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 <title>治療 癌</title>
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 <updated>2010-08-22T02:23:07Z+09:00</updated>
 <subtitle>海外の 癌 治療 について</subtitle>
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 <title>メラノーマ 診断用 ダーモスコピー 写真に関する特許取得：S&amp;T</title>
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 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.368</id> <published>2010-08-22T02:22:10Z+09:00</published>
 <updated>2010-08-22T02:23:07Z+09:00</updated>
 <summary>Missouri University of Science and Technologyの研究者らが、メラノーマ 診断用 ダーモスコピー に関する特許を取得しました。</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="1596" label="ダーモスコピー" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
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 <category term="130" label="皮膚癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="42" label="診断" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
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 <![CDATA[Missouri University of Science and Technologyの
研究者らが、メラノーマ 診断用 ダーモスコピー に関する
特許を取得しました。

本システムでは、↓の画像のように
メラノーマ が疑われる皮膚の写真を撮影し、
その画像をコンピュータ処理して
皮膚癌の診断を行います。

この特許は、ダーモスコピーで撮影した皮膚の写真を
コンピュータで解析する方法に対して与えられています。

<img src="http://ovminfo.com/images/20100822skin.jpg" border="0" alt="ダーモスコピー 皮膚癌 診断" />
Photo：<a href="http://www.medgadget.com/archives/2010/08/rapid_melanoma_diagnosis_with_help_from_image_processing_algorithms.html" "target="_blank">medGadget</a>より
]]>
 <![CDATA[このように メラノーマ の 診断 を行うには、
ダーマスコープ という装置を使って写真を撮影します。

ダーマスコープ には、拡大鏡、光源、透明板がついています。

その ダーマスコープ で写真を撮るときは、まず
メラノーマ が疑われる皮膚に
鉱油か、アルコール、クリアジェルを塗ります。

写真を撮る際は、皮膚に低角度で光が照射され、
皮膚の上層は透明になり、皮膚の深い部分の色素が
映し出されます。

本プログラムでは、多くの病変サンプル画像を取得し、
悪性黒色腫の診断に使用しているようです。

写真撮影のみで メラノーマ の診断ができれば
高価で侵襲的な生検が不要になり、
患者さんの負担が大幅に減りますね^^

特許詳細は⇒ <a href="http://www.patentgenius.com/patent/7689016.html" "target="_blank">Automatic detection of critical dermoscopy features for malignant melanoma diagnosis</a>

参考：<a href="http://news.mst.edu/2010/08/skin_cancer_detection_made_qui.html" "target="_blank">Skin cancer detection made quicker, easier by S&T researchers</a>
]]>
 </content></entry><entry>
 <title>転移性乳癌 にエベロリムス + ハーセプチン 併用投与 が有望</title>
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 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.222</id> <published>2010-06-07T05:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-06-07T01:05:01Z+09:00</updated>
 <summary>転移性乳癌 にエベロリムス + ハーセプチン 併用投与 が奏功する可能性</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="936" label="Afinitor" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
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 <category term="941" label="ハーセプチン" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="277" label="乳癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="942" label="転移性乳癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
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 <![CDATA[ハーセプチン （トラスツズマブ ： trastuzumab ）抵抗性の
転移性乳癌 患者の治療に、
アフィニトール （エベロリムス ： everolimus ）を
併用したところ、3分の1以上の患者に
臨床的効果が認められたと、
University of Texas M. D. Anderson Cancer Centerの
研究者らが発表しました。

<img src="http://ovminfo.com/images/pinkribbon.jpg" border="0" alt="ハーセプチン 乳癌 トラスツズマブ" />]]>
 <![CDATA[研究者らは、第I/II相臨床試験に、
ハーセプチン （ トラスツズマブ ） に抵抗性を示す
HER2陽性 転移性乳癌 患者を組み入れました。

被験者には、ハーセプチン （ トラスツズマブ ）8 mg/kgの
負荷量を投与し、その後、3週間ごとに6 mg/kgの維持量を
投与しました。

また、アフィニトール （ エベロリムス ）5～10 mgを
毎日服用してもらいました。

治療開始から3週間後、乳癌の進行について、
PET-CTにて評価し、6週間後には
X線検査による評価を行いました。

進行が認められた被験者は試験を中止し、
進行がなければ、6週間ごとにX線検査を実施し、
3週間ごとに臨床評価を行いました。

その結果、この併用療法を実施した
転移性乳癌 患者47名のうち7名に部分奏功がみられ、
別の9名に病勢安定が認められました（24週間以上）。

この結果は、ハーセプチン抵抗性患者にとっては
うれしい結果であり、今後のさらなる調査も
期待されているとのことです。

参考：<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASCO/20504" "target="_blank">Everolimus Plus Herceptin Promising in Metastatic Breast Cancer</a>
]]>
 </content></entry><entry>
 <title>低リスク 前立腺癌 半年以内に手術をしないと生化学的再発の可能性あり</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_137/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.206</id> <published>2010-06-01T10:01:02Z+09:00</published>
 <updated>2010-06-01T10:05:09Z+09:00</updated>
 <summary>経過観察の流れがあるなかで、ある試験により、低リスク 前立腺癌 を半年以内に手術をしないと生化学的再発の可能性があきらかになりました</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="852" label="低リスク" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
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 <![CDATA[低リスク 前立腺癌 に積極的な経過観察を勧める
傾向があるなかで、ノースウェスタン大学の
Gustavo F. Carvalhal博士らが、
大規模な後向きコホート試験にて、
前立腺癌 と診断されてから6ヵ月以内に
外科手術 を受けなかった患者では
転帰が有意に悪かったことを明らかにしました。

<img src="http://ovminfo.com/images/surgery.jpg" border="0" alt="前立腺癌 生化学的再発" />
]]>
 <![CDATA[Carvalhal博士らは、低リスクの 前立腺癌 患者の
手術 が遅れると、 生化学的再発 （biochemical progression）に
どのような影響が及ぶかを評価しました。

本試験では、恥骨後前立腺全摘出術を受けた
前立腺癌 患者1,111名のデータが解析されました。

患者は全員、D'Amico分類により「低リスク」と判断され、
臨床病期はT1c/T2a、PSA ≤10 ng/mL、
生検組織のGleasonスコアは6以下でした。

前立腺摘出後に血清PSA が0.2 ng/mL以上となった場合を
生化学的再発と定義したうえで、
研究者らは、診断から6ヵ月以内に手術を受けた場合と、
6ヵ月以上放置した場合の病理学的特徴と
生化学的再発率を比較しました。

全被験者のうち59名が6ヵ月以内に手術を受けておらず、
残る1,052名は半年以内に手術を受けていました。

前立腺摘出術時に、限局性前立腺癌、精嚢浸潤、
外科切除縁陽性、精嚢浸潤に関して両群に有意差はなく、
リンパ節への転移が認められた患者もいませんでした。

しかし、Gleasonスコアが7以上の患者は、
半年以内に手術を受けた患者では27%だったのに対し、
半年以上手術を受けなかった患者では47%でした（P=0.001）。

両群ともに中央追跡期間は約40ヵ月で、
生化学的再発が認められた患者は、
半年以内に手術を受けいていた患者では5%だったのに対し、
半年以上手術を受けなかった患者では12%でした（P=0.04）。

また、5年非再発生存率に関しても、
半年以内に手術を受けいていた患者では約95%だったのに対し、
半年以上手術を受けなかった患者では約80%でした（P=0.0086）。

多変量解析を行ったところ、
半年以上手術を行わないことは、
生化学的再発の有意な予測因子になったそうです。

Carvalhal博士は、低リスクの患者が
診断から半年以上放置しておけば、
病理学的転帰が悪化したり、
生化学的再発が起こる可能性があることを
伝える必要があると語っています。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AUA/20405" "target="_blank">UA: Delayed Surgery Boosts Prostate Cancer Risk</a>
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 </content></entry><entry>
 <title>日焼けサロン で 皮膚癌 になる可能性</title>
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 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.199</id> <published>2010-05-29T02:07:44Z+09:00</published>
 <updated>2010-05-29T02:09:30Z+09:00</updated>
 <summary>日焼けサロンのマシンで皮膚癌になる可能性が示唆されています</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <![CDATA[日焼けサロン にある マシン で 日焼け すると、
皮膚癌 になるリスクが4倍高くなることが、
ミネソタ大学のDeAnn Lazovich博士らによる
大規模比較対照試験にて明らかになりました。

日焼けサロン での 日焼け によって
黒色腫 という悪性度の高い皮膚癌になるリスクが
74%高くなることがわかりました。

<a href="http://photobucket.com/images/tanning%20machine" target="_blank"><img src="http://i645.photobucket.com/albums/uu179/flexnbs/Divanitanning2.jpg" border="0" width=400px" alt="Bed Tanning machine Pictures, Images and Photos"/></a>
]]>
 <![CDATA[アメリカでは、 日焼け した小麦色の肌であることが人気で、
次々と 日焼けサロン が新たにオープンしていますが、
日焼けサロン が増えるとともに、
黒色腫 発症率も増加しているそうです。

そこで、 日焼けサロン と 黒色腫 の関係を明らかにするために、
Lazovich博士らが、2004年7月から2007年12月までに
浸潤性 黒色腫 と診断された25～59歳までの患者1,167例と、
年齢と性別をマッチングさせた対照例1,101例を対象とした、
比較対照試験を実施しました。

試験参加者には、アンケートに答えてもらうとともに、
1時間の電話インタビューが行われ、
日焼けサロン に通い始めた年齢や、使用時間、使用回数、
使用した 日焼けマシン のタイプ、日光曝露、
黒色腫 のリスク因子などに関するデータが収集されました。

その結果、日焼けマシン を使用していた人は、
黒色腫群では62.9%、対照群51.1%でした。

交絡因子で調整した多変量モデルでは、
日焼けマシン を使用していた 
黒色腫 患者のオッズ比は1.74で、
95%信頼区間は1.42～2.14でした。

また、4種類の 日焼けマシン 別にも調査が行われ、
その結果、いずれのマシンでも、
黒色腫 群のほうが、対照群よりも使用傾向が高く、
従来型の 日焼けマシン のオッズ比は1.76だったのに対し、
主に紫外線Aを放出している高圧型の 日焼けマシンの
オッズ比は4.44でした。

そのほか、以下のような結果が得られたということです。

＊ 日焼けマシン を計1～9時間使用した人の
黒色腫 オッズ比は1.46だったのに対し、
日焼けマシン を50時間以上使用した人の
オッズ比は3.18でした。

＊ 使用頻度が10回以下の人では
黒色腫オッズ比は1.34だったのに対し、
100回以上使用した人のオッズ比は2.72でした。

＊ 使用期間が1年以下の人では
黒色腫オッズ比は1.46だったのに対し、
10年以上使用していた人のオッズ比は2.45でした。

日焼けマシン の使用量が増えると、
黒色腫 のリスクも増加するといえるようです。

どういったタイプの 日焼けマシン が
皮膚癌 を引き起こすのかはまだ明確になっていませんが、
WHOによる「 日焼けマシン に発癌性がある」という発表を
指示する結果になっています。

美白ブームの日本ではあまり話題になっていないだけに
注意したいですね。

<a href="http://www.medpagetoday.com/HematologyOncology/SkinCancer/20324" "target="_blank">Indoor Tanning Linked to Melanoma</a>
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 </content></entry><entry>
 <title>リツキシマブ （リツキサン）で 濾胞性リンパ腫 の 再発 が減少</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_130/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.191</id> <published>2010-05-26T11:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-05-26T09:46:50Z+09:00</updated>
 <summary>リツキシマブ による 維持療法 で濾胞性リンパ腫の再発が半減したそうです</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <![CDATA[リツキシマブ （ リツキサン ）による 維持療法 で、
進行 濾胞性リンパ腫 の再発リスクが低下することが
フランス リヨン大学のGilles Salles博士による試験にて
明らかになりました。

<img src="http://ovminfo.com/images/injection1.jpg" border="0" alt="リツキシマブ 濾胞性リンパ腫" />]]>
 <![CDATA[Rituximab （ リツキシマブ ）は、
抗ヒトCD20タンパクに対するモノクローナル抗体薬で、
濾胞性リンパ腫  の転帰を改善することがわかっています。

濾胞性リンパ腫 は通常完治することが難しいのですが、
リツキシマブ による 維持療法 で
寛解期間が長くなるといわれています。

このことを証明するために、Salles博士らが、
PRIMA試験と呼ばれる臨床試験で、
濾胞性リンパ腫 の治療を受けたことがなく、
全身腫瘍組織量が多い1,217名の患者を対象に、
化学療法とリツキシマブ（8回静注）による
治療を行いました。

そして、この治療に反応した患者を
リツキシマブ による 維持療法 群
（2年間、2ヵ月に1回静注）と、
観察群に無作為に割り付けました。

24ヵ月時点の中間解析によれば、
病状に進行がみられなかった患者は、
リツキシマブ 群で505名（82%）、
観察群では513名（66%）だったそうです。

再発のハザード比は0.50で、
95%信頼区間は0.39～0.64、
P<0.0001で有意差が認められました。

Salles博士によれば、
グレード3および4の有害事象の発生率は、
リツキシマブ 群では23%、観察群では16%と
リツキシマブ 群のほうが高かったのですが、
そのせいで臨床試験を止めた患者は
非常に少なかったとのことです。

QOLスコアは両群でほぼ同じであったようです。

Salles博士は、 リツキシマブ による 維持療法 で、
転帰が有意に改善しているため、
濾胞性リンパ腫 の第一選択薬として使用しても
いいのではないかと語っています。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASCO/20225" "target="_blank">ASCO: Lymphoma Relapse Reduced with Rituximab</a>
]]>
 </content></entry><entry>
 <title>卵巣癌 には CA125 から 経腟超音波 検査 が効果的</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/_ca125/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.179</id> <published>2010-05-22T23:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-05-22T01:36:44Z+09:00</updated>
 <summary>卵巣癌 には CA125 から 経腟超音波 検査 といった二段構えの検査方法 が効果的のようです</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="治療 癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
 
 <category term="720" label="CA-125" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="721" label="卵巣癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="722" label="検査方法" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="723" label="経膣超音波" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="724" label="腫瘍マーカー" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
 <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://ovminfo.com/">
 <![CDATA[腫瘍マーカー CA125 の値を調べて、
卵巣癌 の疑いが認められた場合は、
経膣超音波 検査を実施するという
二段構えの 検査方法 が、
卵巣癌 の 外科手術を実施すべきかどうかを
医師が決定する際に役立つことが、
テキサス大学のKaren Lu博士らの研究で
明らかになりました。

<img src="http://ovminfo.com/images/surgery.jpg" border="0" alt="CA125 卵巣癌 経腟超音波 検査" />
]]>
 <![CDATA[本試験では、3,252名の閉経後女性を対象に
卵巣癌 のスクリーニング検査を実施しました。

その結果、CA-125 検査 によって、2,666名の女性に
わずかながら 卵巣癌 のリスクがあることがわかり、
年1回 検査 を継続的に実施することになりました。

また、501名には、中程度の 卵巣癌 リスクが認められ、
3ヵ月に1回、スクリーニング検査を実施することになりました。

そして、残る85名には高いリスクが認められたため、
経膣超音波 で 卵巣癌 の検査を行いました。

経膣超音波 検査の結果、85名のうち8名が
外科手術 を受けることになり、
悪性度の高い浸潤癌が認められた患者は3名、
境界型卵巣癌患者は2名、
良性卵巣腫瘍の患者は2名、
異常が認められなかった患者は1名でした
（のちに子宮内膜癌であることがわかりました）。

陽性適中率は37.5%、
特異度は99.9%でした。

現在実施されている 卵巣癌 スクリーニング検査では、
外科手術10件のうち、卵巣癌が検出されるのは1件程度であるのに対し、
本試験では、3件の外科手術中1件の割合で卵巣癌が検出されました。

本試験の結果を裏付ける試験が必要ですが、
このスクリーニング方法は有望である可能性があるとのことです。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASCO/20214" "target="_blank">ASCO: Dual Tests Might Permit Ovarian Cancer Screening</a>
]]>
 </content></entry><entry>
 <title>ヨガ で 元癌患者 の 睡眠障害 が 改善</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_120/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.177</id> <published>2010-05-22T05:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-05-21T12:01:20Z+09:00</updated>
 <summary>軽いヨガで 元癌患者の睡眠障害と疲労が改善しました</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="707" label="ヨガ" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
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 <category term="709" label="克服" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="57" label="改善" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="710" label="疲労" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="494" label="癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="711" label="睡眠" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
 <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://ovminfo.com/">
 <![CDATA[ヨガ で行うストレッチや呼吸法が、
癌 を克服した 元癌患者が抱えることが多い
睡眠障害や疲労を和らげてくれるようです。

<img src="http://ovminfo.com/images/yoga.jpg" border="0" alt="ヨガ 元癌患者 睡眠 疲労 改善" />]]>
 <![CDATA[長い間、癌 を克服した患者には、
「運動などせず、ゆっくりしていなさい」
というアドバイスが与えられていましたが、
最近になって 元癌患者にも ヨガ などの運動を推奨するという
新たな考え方が出てきました。

そこで、University of Rochester Medical Centerの
Karen Mustian博士が、初期の癌を克服したものの、
癌 の補助療法終了後2～24ヵ月の間、
中程度以上の睡眠障害を報告している410名
（女性96%、乳癌75%）を対象に、
モニタリングのみといった標準的なケアを受けるグループと、
立ったり座ったり、呼吸・瞑想といった軽いタイプの
ヨガプログラムを4週間（週2回75分ずつ）受けるグループに
無作為に割り付けて、調査を行いました。

ベースライン時には、
Pittsburgh睡眠質問票（PSQI）のスコアが5以上で、
睡眠の質の低下を示す基準を満たしていた患者は
全体の83～84%を占めていました。

ところが、試験終了時には、ヨガプログラム参加者の31%で
スコアが5未満に下がり、睡眠の質が改善していました
（対照群では16%、P<0.05）。

ヨガプログラム参加者には、
睡眠薬の使用がかなり減少したにもかかわらず、
このような睡眠の質の改善が認められました。

また、ヨガプログラムに参加した患者では、
日中の眠気も有意に減り
（ベースライン時から－29%対－5%、P<0.05）、
QOLスコアが平均で6%改善していました
（対照群には変化がみられませんでした）。

今回の試験では、有意な改善がみられたものの、
より強度の高いヨガプログラムだったら、
結果は違っていたかもしれないとのことですので
今後の詳しい調査が待たれるところです。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASCO/20213" "target="_blank">ASCO: Cancer Survivors Get Benefit from Yoga</a>
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 <title>乳房温存手術 後は年2回の マンモグラフィー 検査が最適</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_102/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.154</id> <published>2010-05-14T23:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-05-14T10:40:30Z+09:00</updated>
 <summary>乳房温存手術後はマンモグラフィー検査を年に2回受けるのがよいとのことです</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <![CDATA[University of California San Franciscoの
Vignesh Arasu医師らが、
乳房温存手術 後の マンモグラフィー 検査を増やすことで、
早期に乳癌再発を検出できる可能性があることを
明らかにしました。

<img src="http://ovminfo.com/images/pinkribbon.jpg" border="0" alt="乳癌 マンモグラフィー 検査" />]]>
 <![CDATA[乳房温存手術 後に マンモグラフィー 検査を受ける頻度が、
その後の転帰にどのような影響を与えるかを調べるために、
Arasu医師らは、乳房温存手術 から5年間は
同側乳房の マンモグラフィー 検査を年2回受けるよう定めた
院内プロトコルがある病院の患者を調査しました。

研究者らは、1997年から2008年までに 乳房温存手術 を受けた
患者のカルテをレビューし、4～9ヵ月以内に
マンモグラフィー 検査を受けた患者を
院内プロトコルに遵守していると判断し、
マンモグラフィー検査の間隔が9ヵ月を超えている場合は、
院内プロトコルに遵守していないと判断しました。

一次転帰は、マンモグラフィー 検査による同側乳癌の発見としました。

本解析では、患者2,329名の
マンモグラフィー 検査10,750件を対象としました。

そのうち、異常が認められたのは158件（1.5%）で、
114件には癌が検出され、生検の陽性率は72%でした。

年2回という院内プロトコルを遵守していた
マンモグラフィー 検査件数は7,140件（84.8%）で、
遵守していなかった件数は1,281件。
このうち1,065件は、年1回の割合で受けていました。

Arasu医師らの報告によれば、
年2回の マンモグラフィー 検査で検出された
癌の94%がステージ0または1だったのに対し、
年1回の マンモグラフィー では、
73%がステージ0または1でした。

また、年2回の マンモグラフィー 検査で検出された
腫瘍のサイズは11.7 mmであったのに対し、
年1回では15.3 mmでした。

さらに、年2回の マンモグラフィー 検査でみつかった
新たな癌の98%でリンパ節への転移がなかったのに対し、
年1回の検査では91%でした。

この結果は、マンモグラフィー 検査の頻度を増やせば
転帰を改善できるという明確な証拠にはなりえないかもしれませんが、
乳癌 の既往がない場合に年1回の マンモグラフィー 検査が
推奨されているなら、 乳腺腫瘤摘出 を受けた女性は
より多くの マンモグラフィー 検査を受けるのが妥当ではないかと、
研究者は語っています。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AdditionalMeetings/20091" "target="_blank">ARRS: Twice Yearly Mammograms Best After Lumpectomy</a>
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 <title>MK-0646 で 膵臓癌 に持続的反応がみられる</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/mk-0646/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.102</id> <published>2010-04-27T23:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-04-27T13:34:52Z+09:00</updated>
 <summary>第I相臨床試験にて MK-0646 で 膵臓癌 に持続的反応</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="312" label="膵臓癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
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 小規模第I相臨床試験のデータによれば、
末期 膵臓癌 患者の化学療法に
インスリン様増殖因子受容体（IGF-1R）阻害剤（ MK-0646 ）を
追加したところ、
一部の患者に1年以上続く持続的反応がみられたそうです。


 <![CDATA[インスリン様増殖因子受容体（IGF-1R）は、
膵臓癌 などに関与する2つの経路（MEK/ErkおよびPI3-kinase/Akt）を
活性化するシグナル伝達を開始します。

MK-0646 は、IGF-R1に対するヒト化抗体で、
受容体と2つのIGFのリガンドとの相互作用を
阻害します。

本第I相臨床試験では、過去に治療を受けたことがない
（またはアジュバンド療法を受けてから6ヵ月経過した）
ステージIVの膵臓癌患者を2つのグループに分け、
MK-0646とゲムシタビン（gemcitabine）単独を投与、あるいは
MK-0646とゲムシタビン、エルロニチブ（erlotinib）を併用し、
MK-0646の用量漸増に関する評価をしました。

評価可能な患者は35名で、
最もよくみられたグレード3～４の毒性は、
好中球減少症15名、血小板減少症9名、肝酵素上昇8名で、
疲労、高血糖症、低ナトリウム血症がそれぞれ5名でした。

放射線評価によれば、6名に部分寛解がみられ、
8名に癌の安定が認められました。

10名には、膵臓癌の進行がみられ、
1名は死亡、10名は評価可能なほど追跡できませんでした。

著者によれば、注目すべきは部分寛解の持続期間だそうで、
6名のうち最も短い持続期間は14週間で、残りの患者では
32～59週間だったそうです。

この結果から、一部の 膵臓癌 患者には
IGF-1Rが深く関与しているため、
このような患者を治療開始前に特定できれば、
個人に合わせた治療を行うことができるのではないかと
期待されています。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AACR/19758" "target="_blank">AACR: Durable Responses Seen in Pancreatic Cancer</a>
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 <title>乳癌 予防 に ラロキシフェン と タモキシフェン が有効</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_64/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.94</id> <published>2010-04-22T21:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-04-21T11:44:03Z+09:00</updated>
 <summary>乳癌 予防 に ラロキシフェン と タモキシフェン が有効</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 ラロキシフェン と タモキシフェン の
乳癌 予防 に対する有効性を比較した
試験の結果が発表されました。

抄録をまとめた記事がありましたので
ご紹介します。


 <![CDATA[乳癌発症がハイリスクである健常な閉経後女性19,747名を
5年間にわたり タモキシフェン 投与群または 
ラロキシフェン 投与群に無作為に割付けて調査した
STAR試験（Study of Tamoxifen and Raloxifene）が
実施されました。

47ヵ月間の追跡調査後、両群とも、
未治療の女性に関する過去のデータに比して、
乳癌 発生率が約50%低下していました。

その時点では、浸潤性 乳癌 に対する
ラロキシフェン とタモキシフェン の
有効性は同等で、非浸潤性 乳癌に対しては
ラロキシフェン のほうがやや有効性が低いと
考えられていました。

ところが、中央追跡期間81ヵ月後の
最新の解析によると、ラロキシフェン 群は
タモキシフェン 群と比べて、
浸潤性 乳癌 の相対リスクが1.24と、
47ヵ月目の解析より増加していました
（95% CI 1.05～1.47）。
非浸潤性 乳癌 の場合は、
ラロキシフェン群 は、タモキシフェン 群と比べて、
相対リスクが1.22で、前回の解析より差が小さくなりました
（95% CI 0.95～1.59）。

同時期に発表されたWickerham らの論文によれば、
未治療群に比して、
タモキシフェン 治療群では、
乳癌 のリスクが50%低下したということでした。

タモキシフェン に対する ラロキシフェン の
浸潤性乳癌の相対リスクが1.24ということは、
ラロキシフェン が タモキシフェン の76%効果的である
ということなので、未治療女性群と比較すると
浸潤性乳癌のリスクが38%低下したことになります。

両治療群の毒性に関しては、ラロキシフェン のほうが
良好でした。

両群の死亡率には有意差はありませんでしたが、
死亡率に関してもラロキシフェンのほうに
良好な成績が認められました。

このように、有効性が証明されてきましたので、
今後、乳癌 の 予防 に両薬剤の使用が増えると
期待されています。

<a href="http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AACR/19653" "target="_blank">AACR: Two Options for Breast Cancer Prevention</a>
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 <title>Myriadの 遺伝子 特許 が却下される</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/myriad/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.72</id> <published>2010-04-15T13:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-04-13T11:32:40Z+09:00</updated>
 <summary>乳癌 と 卵巣癌 の 遺伝子特許が無効になりました</summary>
 <author>
 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="197" label="Myriad" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
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 <category term="200" label="遺伝子" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
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 米国連邦判事が、乳癌と卵巣癌にかかわる 遺伝子 対の
特許 を無効にしたことが大きな波紋を呼んでいるようです。

無効になった 特許 は、Myriad Genetics Inc.が独占を主張する
乳癌と卵巣癌にかかわる遺伝子 （BRCA1およびBRCA2）です。

さらに、乳癌または卵巣癌の素因を明らかにする
遺伝子 変異を比較する検査方法についても
特許が却下されました。


 <![CDATA[3月29日の判決では、ヒトゲノムの20%をカバーしている
既存の 特許 についても疑問を投げかける形となり、
この後、この判決が、医学の発展を助けるのか、妨げるのかが
注目されています。

医療業界のなかには、今回の判決を
「勝利」と考えている団体もいるようです。

遺伝子 に 特許 がなく、情報が公開されていれば、
幅広い研究が行われることになり、
患者が多くの治療を受けられるようになるというわけです。

一方、特許弁護士やバイオテクノロジー企業からは、
特許が認められなければ、新たな研究に投資をする企業がなくなり、
遺伝子研究が滞るだろうと反発しています。

Myriad Genetics Inc.は、今回の判決を不服とし、
上訴する予定です。

遺伝子は「自然の産物」なのか、それとも身体から取り出し、
精製したもので特許取得が可能なものなのか、
今後の争点となりそうです。

<a href="http://www.ama-assn.org/amednews/2010/04/12/prsa0412.htm" "target="_blank">Gene patents rejected by federal judge</a>
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 </content></entry><entry>
 <title>生殖不能な男性は 前立腺癌 のリスクが高い可能性がある</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_40/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.60</id> <published>2010-04-11T13:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-04-09T03:15:48Z+09:00</updated>
 <summary>生殖不能な男性は 前立腺癌 のリスクが高い可能性があるようです</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 生殖不能な男性は、悪性前立腺癌 になるリスクが高い可能性があると、
3月22日発行のCancer（オンライン版）で発表されました。

本試験では、1967～1998年に、カリフォルニア州の不妊施設15か所で
不妊検査を受けた22,562名の男性を対象に、
前立腺癌のリスクが調査されました。


 <![CDATA[本群の前立腺癌発生率を、一般母集団の同様の男性群と比較したところ、
生殖不能な男性のほうが、生殖可能な男性より2.6倍も
悪性前立腺癌と診断される可能性が高いことがわかりました。

進行が遅い前立腺がんであっても、生殖不能な男性のほうが
1.6倍高かったそうです。

不妊 と前立腺癌の関連性については理由が定かではありませんが、
可能性としては、生殖不能な男性におけるDNAの修復ミスに
あるのではないかといわれています。

DNAの修復ミス（エラー）があると、発癌物質に対して感受性が高くなり、
癌発症のリスクが高くなります。

本試験の所見により、悪性前立腺癌リスクが高い若年男性を特定する
方法を確立できる可能性があるとの期待もありますが、
それにはまだ試験が必要となるそうです。

前立腺癌は、米国男性で最も多く診断される癌で、
癌による死亡原因として第二位になっています。

2009年には、約192,000名の男性が前立腺癌と診断されており、
そのうち27,000名は前立腺癌で死亡するといわれています。

生殖能力 によるスクリーニングが期待される一方で、
前立腺癌には別のより大きなリスク因子があるとの声もあります。

別のリスク因子とは、年齢であったり、黒人であること、
65歳前に前立腺癌と診断された父親または兄弟がいること、などです。

このようなリスク因子がある人は、45歳から検査を開始し、
そうでない人も50歳からスクリーニング検査を受けたほうがよいと
いわれています。

<a href="http://www.ama-assn.org/amednews/2010/04/05/prse0408.htm" "target="_blank">Prostate cancer more likely in infertile men</a>
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 </content></entry><entry>
 <title>色黒 だからといって 黒色腫 になりにくいわけではない</title>
 <link rel="alternate" type="text/html" href="http://ovminfo.com/archives/cat15/post_37/" />
 <id>tag:ovminfo.com,2010://2.53</id> <published>2010-04-09T13:00:00Z+09:00</published>
 <updated>2010-04-08T03:58:00Z+09:00</updated>
 <summary>白人以外の人種では 皮膚癌 の発見が遅れ、生存率 にも影響があるそうです</summary>
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 <name>medTech News</name>
 
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 <category term="129" label="白人" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="130" label="皮膚癌" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 <category term="131" label="黒色腫" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
 
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 肌の色が黒ければ 黒色腫 にはなりにくいといわれていますが
白人以外の人種のほうが遅くに発見され、危険であるという
調査がありました。


 <![CDATA[2009年12月のArchives of Dermatologyで発表された試験によれば、
黒人やヒスパニック系の人は、白人よりも
黒色腫 になりにくいといわれていますが、
白人以外の人種のほうが、進行した状態（つまり治療が難しい状態）で
発見されることが多いと報告されています。

黒色腫 は、アメリカで男女ともに最も多く診断される癌の
トップ10に入ります。

黒色腫 の発生率は、過去10年間で毎年2.4％ずつ増加しています。

本試験では、フロリダ州の癌データシステムのデータを、
1990～1994年、1995～1999、2000～2004年の3つの期間に分けて調査しました。

調査によれば、1990～2004年までに黒色腫と診断された患者数は41,072名で、
そのうち白人は39,670名、ヒスパニック系は1,148名、黒人は254名でした。

この期間中、全身のほかの部位にも疾患が広がっていた患者の割合は、
白人で12％であったのに対し、ヒスパニック系では18％、
黒人では26％でした。

白人の皮膚癌発症率は高いため、
白人への黒色腫予防教育は行き届いており、
その教育努力は報われているようです。

白人の生存率は、1970年代には68％でしたが、
最近では92％にまで上昇しています。

ただし、このような改善は、他の人種にはみられません。

ヒスパニック系や黒人の腫瘍は、白人のものとは生物学的に異なり、
より進行が早い可能性はあるものの、
やはり生存率の違いは研究や教育の違いにあるようです。

著者であるKirsner氏によれば、黒人やヒスパニック系でも
黒色腫 になるリスクがあるという知識が不足しており、
皮膚癌 の予防対策が取られておらず、
医師も 皮膚癌 の可能性を無視する場合があるとのことです。

白人以外の人種にも 黒色腫 に対する意識を高めてもらい、
生存率の違いをなくす必要があると研究者らは語っています。

<a href=" http://www.ama-assn.org/amednews/2010/01/11/prsh0115.htm" "target="_blank"> Darker skin not immune to melanoma</a>
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